关灯
护眼
字体:

第41章 规则

首页书架加入书签返回目录

请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”

后,不出意外地看到谢克已经把所有的准备都做好了,不由赞赏地看了他一眼。

    有这样的助手,也是主刀大夫的幸事啊。

    首先是复位,就是把移动出原来位置的骨头对齐。

    既然已经解剖了——说得好听点就是切开——那么复位这一步就没什么难度,谢克对位置满意后,看了看赵华选的钢板的大小,剥离了局部的骨膜,用骨折固定器将骨头套好。

    赵华把钢板安置在骨面上,然后将骨折两端加压靠拢,并示意谢克拧紧固定器。这样骨折的部分和钢板就被连在一起了。

    然后需要在钢板两端钻孔,这个需要掌握力道,不然稍一用力,位置就要偏掉,所以赵华亲自用钻头在钢板的中心位置垂直进钻。赵华钻透了两边的皮质以后,谢克用测探器测量了骨径,再加上钢板的厚度,得出了所需螺钉的长度。

    赵华将螺钉顺着钻孔的方向拧进去,就行了。其他孔也是如此照做。

    插完胸椎上的钢板后,再做腰椎上的椎弓根螺钉。

    置钉比插钢板稍微复杂一点,但总的来说也是大同小异。

    就是要确定好进针的方向,腰椎是大约内聚角5-10度,确定进针点之后就用咬骨钳剥离骨膜。

    谢克是只看了一眼就用手指比了个方向和进针点的位置。

    赵华原本只当他随便一点,但在他用c臂——就是一种放射透视机器——定位以后,再仔细一看之下,发现自己竟然找不到更好的进入点和角度了!

    他不由瞧了谢克一眼,看来那些传说还真不是空穴来风。

    这种对人体的敏锐认识和定位,简直就是外科医生的作弊器啊。至少赵华自己就认为,且不说是否能如此精确,单就时间上就没法这么迅速的找到位置。

    赵华徒手将椎弓根螺钉植入,然后安装谢克在一旁弯好的圆棒用于连接,撑开复位并且固定。

    固定完之后赵华再次用c臂透视,看见骨折的复位令人满意之后,他才安置横连杆。

    谢克问他为什么不用椎体成型一起做,赵华头往手术室外面点了点。

    谢克就明白了,又是为了省钱,所以没有钩这个项目。

    椎体成型实际上就是向骨椎里面注入骨水泥,这样能够增加椎体的强度和稳定性,还能防止塌陷,缓解疼痛。

    这种方法以前只在国外流行,但现在国内也已经引进了,而且配合椎弓根钉的置入复位内固定,是最好的。因为后路短节段的椎弓根钉置入,还是存在着比较高的失败率,倒不是说手术的时候没做好,而是术后因为承力等关系造成钉子移位断裂的情况比较多,注入骨水泥的话,就能够明显改善。

    而这种方法的唯一缺点,应该是水泥毕竟不是骨骼,填充之后骨骼也不能生长恢复成原来的样子。就像一个断成了三截的棒子,其中一截没了,当中用别的材料粘接起来恢复长度的道理一样。

    这种手术材料进口的大概五、六万,国产的只要三万左右,家属明明负担得起,竟然都不勾选,谢克也是无语了。

    既然不用做椎体成型,那么到这里基本上手术就完成了,谢克自然负责收尾,反正他动作快,几下就搞定了。

    术后伤口要引流,还要防止感染以及并发症。

    谢克下完了医嘱之后给赵华看,赵华几乎是看也没看就签字了。他现在对谢克是无比满意。

    关毅,也就是关老头,术后醒来,知道自己出了这么大的事以后也没说什么。他儿子倒是天天在这里陪着,偶尔换其他亲戚,媳妇可能因为怀孕不方便的缘故,后来就没来过了。

    两个多礼拜后,谢克倒是在走廊上见着一回包刚平,看来是拘留日子到了放出来了。

    他提着一篮子水果,趁关家人不在的时候,放在关毅的病床前头,什么话也没说转头就走。

    看见谢克,他倒是打了个招呼,跟谢克说了几句,又再三道谢。

    目前看来,关毅恢复的还可以,但是谢克却对他的预后不抱太好的看法,他觉得那根钉子不牢靠,迟早得返工。

    谢克把这件事给赵华讲了,赵华其实心里也明白,可是这事得患者自己或者家属说了算才行。

    赵华:“你就别费这个心思了,我当初把谈话记录给他们签过字了,如果发生这种事,也只能怪他们自己不好。”

    “嗯,也是。”谢克犹豫了一下说,“赵老师,你有没有想过用填补骨缺损的硫酸钙水泥代替我们现在用的这种pmma骨水泥来做椎体成型啊?”

    赵华奇怪道:“有这种用法吗?你听谁说的?”

    谢克摇摇头,说:“我只是觉得有这种可行性。我们可以向黄主任申请实验啊。”

    赵华看他好像挺认真的,就想了想,然后说:“你这个想法是挺好的,不过我们医院的研究老实说……呵呵,没关系,你可以去问问黄主任。”
上一页目录下一章

请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”